12月31日（木）day69

おはようございます、ご無沙汰しております。

残念ながら、途中から目標に掲げていた年内退院は達成出来ませんでした。
現在、免疫抑制剤の副作用で腎臓の数値が少し悪くなっており、それを良化するために点滴を流しています。そのため、点滴が外せるようになるくらいまでは回復してからでないと退院後不安なのでもう少し治療を頑張ります。

その他は、特に問題無く肝臓の数値も完全に基準値内にあり上記腎臓も数値回復待ちの状態となっています。

また、本日外泊許可が出たので、久しぶりに家に帰ります。短い期間ですがなんとか年末年始は家族と過ごせる事が出来そうです。

それでは、みなさま良いお年をお過ごし下さいませ。

12月23日（水）day61

おはようございます。

昨日の採血結果で腎臓の数値が少し悪化しており、点滴が再開されました。そのため、目標としていた年内退院はかなり厳しくなりました。
また、今週末に今の無菌個室から通常の大部屋へ引っ越しするみたいです。

正直退院が伸びそうなのはショックですが、状態が良くなるように頑張りたいとと思います。

12月20日（日）day58

おはようございます、ご無沙汰しております。

持久力と筋力はまだ完調には遠いですが、体調自体は日増しに良くなっているため、なんとか年内退院出来そうな気がしています。

また昨日は、家族と会社の方が面会に来てくれて、久々に楽しい時間を過ごせましたありがとうございました。少し前までは個室のガラス越しにインターホンを通しての面会しか出来なかったのですが、今は血球も増えてきており個室外でも面会も可能になったので、面会の会話がかなり楽しくなりました。

今年も残すところ1週間ちょっととなりました、年内退院に向けて来週1週間リハビリを頑張ります。

12月17日（木）day55

おはようございます、ご無沙汰しております。

今日は採血を久々に骨髄穿刺の予定です。
血液の状態は、結球も順調に増えていて、肝臓系の数値もほぼ基準値になってきており、確実に良化していっています。

また、キメリズム検査において血液が完全にドナーのものと置き換わっている事も確認されたようで、生着後の経過はかなり順調に推移していっているように思われます。

来年1月後半〜2月頭に退院見込みの予定でしたが、なんとか年内に退院と前倒しを目標にしてリハビリ等頑張りたいと思います。

12月11日（金）day49

おはようございます、ご無沙汰しております。

先日の報告以降、体調は良くなってきていて、食事も量はそこまで増えていませんが全粥から普通の白米に代わりお茶漬けにして食べています。吐き気もほぼ無くなり、シャワーもほぼ毎日浴びれるようになっており、一時期と比べるとかなり元気になっており、順調に回復しているように思います。

そのせいか、いきなりですが今週末外泊にトライする事になりました。これで退院が大分見えてきたように思います。

12月05日（土）day43

おはようございます、ご無沙汰しています。

先日の投稿より少し体調は良くなってきています。下痢止めを止めていますが、特に下痢止めはひどくなっておらず少しづつですが吐き気も少なくなってきているような気がします。

一昨日の朝に調子が良かったので調子にのって動き周っていたら昼から気分が悪くなり動けなってしまったため、昨日は体力を温存して久しぶりにシャワーを浴びてみました。シャワー後特に体調変化も無く、やはり無理はいけないと痛感しました。

吐き気がおさまったら次は食事をなんとかしたいと思っています。

12月02日（水）day40

おはようございます、ご無沙汰しております。

体調の方は以前に比べ良くはなってきていますが、新たに吐き気が加わり毎日1〜2回ほど戻しております。この吐き気のせいで全然食事が取れないため、昨日原因究明のために胃カメラで検査をしました。前回とても苦しかったので今回は鎮静剤を使用してもらい、寝ている間に検査をしてもらいました。鎮静剤のおかげで苦痛はほぼ無く検査後のダメージも思っていたより軽く大分楽でした。
検査の結果、小腸の働きが悪いため胆汁が胃に逆流して胃を荒らしているとのこと。現在下痢対策で服用している下痢止めを中止して様子を見てみる事になりました。

やはり、食べれるようになると元気になるので、できるだけ早く食べれるようになって退院できるようになりたいですね。

11月24日（火）day32

ご無沙汰しております。

先日以降なんとか下痢もマシになり、発熱の頻度も下がってきました。
先日の投稿以降にCVカテーテルの汚染による発熱が懸念されたため、CVカテーテルを取り替えました。前回は首に装着していましたが、今回は鎖骨の下あたりに装着することになりました。場所的に心臓や肺への影響をがあるため、X線動画装着で確認しながらの作業となりました。その後、取り出したCVカテーテルを検索したところ残念ながら細菌等の汚染は確認できなかったとのことです、何が発熱の原因なんでしょうか・・・。

また、この3連休中に体調が良かったので久々にお風呂に入ってみました。途中までは良かったのですが、身体を拭いて着替えている途中で目眩かして立っていられなくなり、急に気分も悪くなり吐いてしまいました。
やっぱり調子に乗っていきなり激しい事をしたらダメですね。

11月15日（日）day23

おはようございます、ご無沙汰しております。

直近3回の採血結果で好中球が500を超えたので無事生着となりました。

11/09（月） 3430個

11/11（水） 1130個

11/13（金） 1170個

生着日は500を超えた最初の日になるそうなので、11/09（月）が生着日となります。

移植後、無事生着したのでなんとか一山超えたと言えます。

おかげで口周り等の粘膜障害はスッキリ良くなりました。

がしかし、下痢、頻尿（膀胱炎？）や原因不明の倦怠感や発熱のため毎日グッタリとしております。

尿意（便意）で目が醒める→用を足す→元気があれば30分程起きるか寝る→最初に戻る

上記ルーチンを1時間毎くらいに繰り返しているためトータルでは1日の起きている時間はそこそこあるのですが、ほぼ何も出来ていない状態であったりします。

ブログの更新も極力行おうとは思っているのですが、なかなか体がが言うことを聞かないため長いスパンでの更新となり申し訳ありません、できるだけ更新できるように頑張りますが、なんとも上記のような状態のためご容赦下さいませ。

10月29日（木）day6

おはようございます。

しばらく更新できずもうしわけありませんでした。
移植翌日から下痢・膀胱炎・粘膜障害や全身の倦怠感がひどくずっと寝込んでいました。
まだ、症状には収まっていないのですがとりあえず、中間報告を致します。

主治医には正着までは当面この状態でまだピークを迎えていないらしくしばらく更新できそうに無いためコメントをいただいている方には申し訳有りませんがもうしばらくお待ち下さい。

10月23日（金）末梢血幹細胞移植日

入院15日目（通算129日目）

末梢血幹細胞移植は無事完了しました。
移植直後の状態も今の所問題なく順調に推移しています。

明日以降、正着に向けて頑張っていきます、おやすみなさい。

10月22日（木）移植前処置

入院14日目（通算128日目）

本日は、採血と放射線治療4日目（最終日）。

採血データはまだ貰えてい無いですが、白血球は100個前後まで減っているようです。

移植前処置の放射線治療も今日で最後となり、明日は末梢血幹細胞移植となります。
やっとここまで来たという安堵感、これから治っていくんだという期待感や治療後副作用の症状に対しての不安など色々な気持ちが混ざり合って、正直なんとも言え無い気持ちになっています。

しかし、支えていてくれている家族や友人達のためにも、一刻も早く病気を治し復帰出来るように明日からも頑張ります！！

おやすみなさい。

10月21日（水）移植前処置

入院13日目（通算128日目）

本日は、放射線治療3日目と口腔外科往診でした。

口腔外科の往診に来られた先生に口腔内の状態を確認してもらって現状は顕著な以上は無いこと。ただ粘膜に凹凸ができ始めているので悪化を食い止めるようにうがい薬や歯磨きを丁寧に行いよう指導されました。また舌に「舌苔」がつき始めているので除去ブラシも紹介してもらいました。

放射線治療は3回目となりましたが、こちらは抗がん剤ほど体調に影響を与えて無いように思います。今の所ですが・・・＾＾；

先日の体調不良ははやはり大量の抗がん剤投与の副作用であったようで、一時期より大分気分はマシになってきました。なんとかこの上向き状態で移植を受けれるようにしたいです。

10月20日（火）移植前処置

入院12日目（通算127日目）

おはようございます。
ご無沙汰しております、日月と抗がん剤の副作用がキツク寝込んでいて更新できませんでした申し訳ありません。

土曜日から始まったエンドキサンの副作用の出血性膀胱炎対策として大量の点滴を
投与して膀胱に薬が溜まらないようにしていたのですが、1日に4ℓを点滴し排尿は3ℓ程度しかできなかったため、1kg以上づつ体重が増えていって困っていましたが、日曜日の早朝より急に排尿量が増えてなんとか元の体重まで戻りました。やっと体が慣れて利尿期に入ったのでは無いか？とのことでした。

月曜日も朝から体調が悪くリハビリもお休みしました。
午前中に採血を行い、放射線治療は夕方から行いました。
放射線治療は透明なアクリルの箱の中に入り位置を決めたら、照射位置がズレ無いように体がの周りを柔らかい砂のようなものが入った袋で固定します。その作業が3〜4人掛かりで20〜30分程度かかっていました。照射時間は約30分とのことなので合計の作業時間は1時間程度になります。

照射直後は特に吐き気等はありませんでしたが、しばらく時間を置いた後顔が火照ったようになったり、汗をかくようになっています。

本日を含めて後3回放射線治療が残っており、その後移植なのでなんとか体力を温存していきたいと思います。

10月17日（土）移植前処置

入院9日目（通算124日目）

今日から投薬される抗がん剤がエンドキサンに変わります。エンドキサンの副作用として出血性膀胱炎になることがあるそうなので、事前に流し用の点滴を打つのですが開始時間が早朝4:00だったので処置後そのまま二度寝をしたら朝寝坊してしまいました。
膀胱炎対策として大量の点滴を打ち尿によって排出する必要があり、極力膀胱に貯め無いようにする必要があるらしく、利尿剤も使用しているためお昼から今までで2ℓ程排出しています。

エンドキサンは吐き気の副作用も強いらしく吐き気止めのカイトリルやデキサートを使用するため、吐き気は前日よりも大分マシになりました。（それでもやはり食べれ無いのですが・・・）

10月16日（金）移植前処置

入院8日目（通算123日目）

昨日と同じくエトポシドを投薬、吐き気止めを追加してもらっていますがやはり食欲はもどらず、口当たりの良いものだけは食べられる状態です。
あまり食べれていない状態ですが、まだまだ元気です。

今日は採血がありました。
血球に関しては問題ありませんが、ビリルビンが1.7とまた上がってきました。今回の抗がん剤投薬量は多くキツイと聞いていたのでそのせいでしょうか？

日付   白血球   赤血球   血小板
(単位) (×10^3) (×10^6) (×10^5)
10/9      1.62      3.29      0.79
10/13    1.66 3.64      0.92
10/16    3.12 3.85      1.05

10月15日（木）移植前処置

入院7日目（通算122日目）

本日より移植前処置が行われます。

まず、10/15・16でエトポシドを投薬。1時間につき5.9mlとゆっくりなペースでの投薬のため10時開始19時完了となります。

投薬ペースにある程度精度が求められるため、今まで使用していた点滴用ポンプでは無く、シリンジ（注射器）を使用したポンプを使用して投薬します。専用の注射器をセットし写真右側にある押子と呼ばれる部分で注射器無いの薬剤を投入していく仕組みで、アナログな物をデジタルでコントロールしていてなかなか面白い機械です。

点滴ポンプ（シリンジ用）

今回の治療では副作用の吐き気がひどく、初日から若干グロッキー気味となっております。早速食欲に影響がでており、口当たりの良いものしか受け付けなくなってきました。

10月14日（水）

入院6日目（通算121日目）

本日の検査は、心エコー、心電図、レントゲン、リハビリの体力測定。また、放射線治療の全身照射体計測も行いました。

検査結果はまだ聞けていませんが、検査直後のコメントでは特に顕著な異常は見当たらなかったようです。

いよいよ明日より移植前処置の抗がん剤投与が始まり、無菌室での軟禁生活が始まってしまいます。ここ数日の間、できる範囲で自由を満喫して気力を充電できたので明日からの治療を頑張ります。

10月13日（火）

入院5日目（通算120日目）

本日の検査は、精密肺機能検査、耳鼻咽喉科、採血。

肺機能検査は特に異常無し。耳鼻咽喉科では右耳に若干紅いハレが有り1週間抗生剤を処方されました。その後移植前に再確認するとのこと。
採血結果は、顕著な異常は無し。肝機能の数値は全く問題無し、血球は全体的に低めとなっていました。

日付   白血球   赤血球   血小板
(単位) (×10^3) (×10^6) (×10^5)
10/9       1.62      3.29      0.79
10/13 1.66      3.64      0.92

10月12日（月）三連休

入院4日目（通算119日目）

10/10〜10/12までの三連休は検査がないため外泊・外出が認められほぼ家に帰っていました。
10日は同僚が集まってBBQをしていると聞いたので少しの間ですが顔を出し参加させてもらいました。最初から最後まで参加出来なかったのが残念ですが、久々のイベントに参加させてもらってとても楽しかったです。次回は病気を治して退院後に参加したいと思います。

11日は、わざわざ京都より幼馴染達がまたお見舞いに来てくれました。毎回遠いところありがとうございます。彼らが来てくれるたびに元気になっていっている気がします。早く病気を治して逆にこちらから会いにいけるように頑張りますね。

12日は、家族でゆっくりと過ごしました。10/15より移植前処置の投薬を開始予定ですが、抗がん剤が投与されはじめたら現在入っている無菌室からの外出は基本的にできなくなり、次回外出は完全に未定で最悪本年最後になるかもしれないため特になにもしていませんでしたが家族とまったりとした時間を過ごしました。

この三連休で移植にたいしてのパワーは補給出来たので副作用に負けないように治療を頑張ります。

10月09日（金）移植前検査

入院1日目（通算116日目）

本日の午後再入院しました。

入院後にCTスキャン→眼科検診と荷物を片付ける暇が無いほど立て続けに検査が入りました。共に移植に影響するような異常は認めず良好とのこと。
また、先日行った骨髄穿刺の結果もある程度でており、確認できる範囲では寛解状態を維持しておりこちらも良好とのことでした。

今回の移植前検査〜移植生着後しばらくの間高濃度無菌室に入ることになったのですが、あまりの厳重さに少し引いております・・・。
面会スペースがガラス越しにインターフォンで会話するという・・・・。
来週10/15の移植前処置開始から基本的にこの無菌室エリアから出れないのですが、わかってはいてもなんとも言えない気分になってしまいます。

10月08日（木）

（入院通算114日目）

今日は本来再入院の日でしたが、病室が足りないとのことで明日の10/9（金）に入院日が伸びました。前処置や移植日については変更は無く、検査日程が詰まるだけとのことであったので了解しました。一日子供たちと過ごす期間が延びたと思ってすごします。

ドナーである弟のドナー検査のため外来に通院する必要があったので、ついでにCVカテーテル保護テープの張替え・消毒とヘパフラッシュを実施してもらいました。

10月05日（月）

（入院通算114日目）

今日は外来通院でCVカテーテルのヘパフラッシュ、採血及び骨髄穿刺を行いました。
骨髄穿刺の結果は数日かかりますが、採血は血球の結果はすぐにでて特に異常はありませんでした。

月曜日は外来の患者さんが特に多いようで駐車場に停めるだけでも一時間ほどかかりその後もすべてにおいて長い待ち時間があり半日かかってしまったので正直疲れました。できるのであれば休み明けは避けたほうがよさそうです。

10月04日（日）

（入院通算114日目）

今日は、娘達の七五三の写真を撮影にいきました。
運良く？長女7歳、次女3歳とちょうど4歳離れおり、同時に撮影ができました。お参りは長女の着物の完成を待って行う予定ですが、私の治療の兼ね合いで写真撮影だけ一時退院中に急遽行うこととなりました。

2人分の撮影のため長丁場となり途中下の子がグズったりしましたが、最終的に本人たちも喜んでいたのでまずまずのイベントになったような気がします。

また、長女の誕生日が近かったので誕生日ケーキを用意してお祝いもしました。ケーキのキャンドルを消すのが楽しいらしく5～6回ほど火を付けたり消したりしていました。

撮影風景

誕生日ケーキ

10月01日（木）地固め2回目

入院25日目（通算114日目）

今日の午後から一時退院になります。再入院は10/8（木）午前中の予定となります。
次再入院したらおそらく年明けまで病院から離れられなくなりそうなため、今回の一時退院は心残りがないように過ごしたいと思います。

09月30日（水）地固め2回目

入院24日目（通算113日目）

先日ブログにアップしていた再入院後の移植前検査のうち歯科・胃腸外科・放射線治療科・リハビリの4項目を本日受診しました。

歯科では現状の確認及びクリーニング。歯石を除去した後にコーティング剤を使って歯をピカピカにしてくれました。移植前処置の段階で口内炎ができる可能性があるため極力口内は清潔に保つ必要があるとのこと。
胃腸外科では『痔』の有無や状態の確認を行います。移植後では免疫を司る好中球が0になるため体内に膿などがあるとそこから全身に蔓延し重症化することもあるらしく、確認する必要があるとのことでした。結果小さなものはありましたが、移植に影響のあるようなものは見られないため合格となりました。
放射線治療科では、移植前処置として放射線全身照射を10/19（月）〜10/22（木）の4日間行うのですがその治療内容や副作用の説明でした。照射時間は30分程度と少し長く照射中は体制が変わらないように固定されているため、気晴らしの音楽CDなどを持参することを進められました。
リハビリでは通常のリハビリメニューに加えて移植前の体力テストの一部を行いました。移植後の体力がどの程度か今回のテスト結果を基準として見ていくようです。

また、本日の採血結果で特に問題が無かったため予定通り明日に一時退院となります。次再入院したらおそらく年越しまでは病院から出れなくなると思うので、この1週間で思い残しが無いように過ごしたいと思います。

日付   白血球   赤血球   血小板
(単位) (×10^3) (×10^6) (×10^5)
9/2       2.03      3.05      2.32
9/7       2.24      2.98      2.63
9/10      6.86      3.64      2.83
9/12      5.47      3.48      2.28
9/14      3.20      3.49      1.93
9/16      2.48      3.14      1.41
9/18      4.79      3.47      1.33
9/21      2.59      3.38      1.27
9/24      3.20      3.51      1.31
9/25      3.70      3.66      1.43
9/28      2.67      3.63      0.96
9/30      4.06      3.27      0.84

09月28日（月）地固め2回目

入院22日目（通算111日目）

メソトレキセート血中濃度は予想通り基準値を下回っていました。本日のお昼に飲むロイケリン散が地固め2回目の最後の治療になります。
以降は調子を見て一時退院の日を決める事になります。ただ待つだけというのも時間がもったい無いので、次回の再入院後に行う予定の移植前検査のうち事前にできる分に関して今月か今週いっぱいくらいを目処に行おうかと主治医と話しています。

今までいろいろと治療を進めてきましたがやっと折り返し地点くらいに到達できました。まだ移植まで工程はありますが、移植まではなんとかすんなりいけるような気がします。
あとは、季節の変わり目なので体調管理をしっかりして風邪をひかないように注意します。

基準値 血中濃度
9/10      1.0      2.26
9/11      0.1      0.53
9/12      0.1      0.28
9/14      0.1      0.15
9/15      0.1      0.11
9/16      0.1      0.10
9/24      1.0      0.52
9/25      0.1      0.13
9/28      0.1      0.06

日付   白血球   赤血球   血小板
(単位) (×10^3) (×10^6) (×10^5)
9/2       2.03      3.05      2.32
9/7       2.24      2.98      2.63
9/10      6.86      3.64      2.83
9/12      5.47      3.48      2.28
9/14      3.20      3.49      1.93
9/16      2.48      3.14      1.41
9/18      4.79      3.47      1.33
9/21      2.59      3.38      1.27
9/24      3.20      3.51      1.31
9/25      3.70      3.66      1.43
9/28      2.67      3.63      0.96

09月27日（日）地固め2回目

入院21日目（通算110日目）

今朝点滴が外れ自由に動けるようになりました。また点滴からくる頻尿も解消されることになります。

体調は昨日より良くなってきており、喉の調子も大分良くなってきました。そのせいか食欲も大分回復してきており、後はリハビリで体力を回復させるのみとなってきています。

当初の予定では治療は9/28（月）までとなっており、スケジュール的にオンタイムです。現在聞いている次の予定まで日数があり体調も比較的良好なため、ひょっとするとこのまま一時退院かも？と思っていたりします。

09月25日（金）地固め2回目

入院19日目（通算108日目）

残念ながらメソトレキセート血中濃度は基準値以下になりませんでした。そのため日曜日の朝まで点滴を続け月曜日に採血し再確認することとなりました。
途中経過を見て経過良好でしたのですぐに点滴棒が取れないのは残念ですが、前回と比較するとかなり良い状況のためはやめに一時退院できるかな？と都合が良い方向で考えています。

体調は悪くは無いのですが、食欲不振のため口当たりの良いもの（ゼリーやフルーツなど）や食べやすいものはなんとか食べれるのですが、嚥下が必要なものは現在食べるのが厳しいです。また、喉の痛みと咳以外に症状は無いので特に問題は無いのですが、風邪をひいたみたいで若干弱っています。


基準値 血中濃度
9/10      1.0      2.26
9/11      0.1      0.53
9/12      0.1      0.28
9/14      0.1      0.15
9/15      0.1      0.11
9/16      0.1      0.10
9/24      1.0      0.52
9/25      0.1      0.13

09月24日（木）地固め2回目

入院18日目（107日目）

メソトレキセート血中濃度も現状は基準値以下と順調に推移しています。
前回同時期2.26に対して0.52と1/4以下になっており、このままいくと予定通り金曜日の夜には点滴が外れてくれるのではないでしょうか？

前回は長引いたので今回は早めに完了するよう祈っています。

基準値 血中濃度
9/10      1.0      2.26
9/11      0.1      0.53
9/12      0.1      0.28
9/14      0.1      0.15
9/15      0.1      0.11
9/16      0.1      0.10
9/24      1.0      0.52

日付   白血球   赤血球   血小板
(単位) (×10^3) (×10^6) (×10^5)
9/2       2.03      3.05      2.32
9/7       2.24      2.98      2.63
9/10      6.86      3.64      2.83
9/12      5.47      3.48      2.28
9/14      3.20      3.49      1.93
9/16      2.48      3.14      1.41
9/18      4.79      3.47      1.33
9/21      2.59      3.38      1.27
9/24      3.20      3.51      1.31

09月23日（水）地固め2回目

入院17日目（通算106日目）

抗がん剤投薬後なので体調は良くありませんが。最悪でもありません。
現状でている症状は、食欲不振・喉の痛み（粘膜？）・便秘でしょうか。
便秘についても下剤を使えば解消できるのですが前回下剤を服用後そのままひどい下痢になってしまったので少し様子見をしています。

本日よりロイコボリン注の投薬も開始しており、明日以降は症状が改善されることを期待しています。

09月22日（火）地固め2回目

入院16日目（通算105日目）

本日午前中よりカイトリル→オンコビン→メソトレキセートの投薬実施。
メソトレキセートはAM11:00より明日のAM11:00までの24時間かけて投薬を行う。メソトレキセート投薬開始時刻の36時間後よりロイコボリン注開始、今回は下痢対策としてうがい薬のロイコボリンも同時に処方する（1日4回実施）。
午後に髄注（メソトレキセート＋キロサイド＋デキサート）実施。今回も髄液の圧力等に特に異常なし。

地固め（2回目）の2周目抗がん剤投薬はほぼ無事に完了しました。1周目は2日目の9/9（火）よりお腹の具合が悪くなったため、本日は下剤の服用を見合わせました。（マグミット錠は服用）

投薬後早速でしょうか、抗がん剤の副作用のせいか食欲が減退しており口当たりの良いものは大丈夫なのですが、ご飯等は無理やり食べて半分くらい食べれれば良い程度になっています。


※昨日の採血結果を乗せ忘れていたので、本日掲載します。

日付   白血球   赤血球   血小板
(単位) (×10^3) (×10^6) (×10^5)
9/2       2.03      3.05      2.32
9/7       2.24      2.98      2.63
9/10      6.86      3.64      2.83
9/12      5.47      3.48      2.28
9/14      3.20      3.49      1.93
9/16      2.48      3.14      1.41
9/18      4.79      3.47      1.33
9/21      2.59      3.38      1.27

09月21日（月）地固め2回目

入院15日目（通算104日目）

世間はシルバーウィークですが、明日より地固め（2回目）2周目の治療が開始されます。
それに先だって本日夕方より流し用の点滴を開始しており、早速トイレが止まらなくなっております。

次はなんとか下痢にならないように下剤の運用に注意していきたいと思います。

09月19日（土）地固め2回目

入院13日目（通算102日目）

9/18（金）の午後より外泊をしていました。
目的は長女の運動会が9/19（土）に開催されるため、その観覧と娘の応援のための外泊でした。

さすがに私の娘だけあってかけっこは残念な結果に終わっていましたが、一生懸命競技に取り組む姿を見れて、外泊して見にきて良かったです。

来週火曜日の9/22に髄注等を投薬するために9/21（月）より洗い流し用の点滴を始めるため、せっかくのシルバーウィークですが外泊はこれまでとなります。明日は治療に向けて体調調整用にゆっくりと過ごそうかと考えています。

09月17日（木）地固め2回目

入院11日目（通算100日目）

今日はとうとう末梢血幹細胞移植の日程が決まり、その説明がありました。
移植日近辺で体調悪化等のイレギュラーがない限り移植日は10/23（金）となりました。
そのスケジュールは下記となります。

その他移植〜生着までや、GVHD等についての説明がありました。これについては別の機会に説明します。

09月16日（水）地固め2回目

入院10日目（通算99日目）

メソトレキセート血中濃度がやっと基準値まで下がりました。これでやっと点滴＆点滴棒生活から脱却できます。

しかし、白血球と血小板の数値が徐々に低下しており、次回の抗がん剤投与予定日まで日数が無いため若干大丈夫かと不安になっています。

     基準値      血中濃度
9/10      1.0      2.26
9/11      0.1      0.53
9/12      0.1      0.28
9/14      0.1      0.15
9/15      0.1      0.11
9/16      0.1      0.10

日付   白血球   赤血球   血小板
(単位) (×10^3) (×10^6) (×10^5)
9/2       2.03      3.05      2.32
9/7       2.24      2.98      2.63
9/10      6.86      3.64      2.83
9/12      5.47      3.48      2.28
9/14      3.20      3.49      1.93
9/16      2.48      3.14      1.41

09月15日（火）地固め2回目

入院9日目（通算98日目）

メソトレキセート血中濃度は残念ながら基準値を下回りませんでした。（；；

予想はしていたのですがやはり0.11とギリギリ届きませんでした。そのため、点滴は継続、夜中の尿意も・・・。
今回当初の予定よりも血中濃度が高めで推移しているため体内での抗がん剤の影響が増す可能性があり、予想よりも白血球数の低下が起こることが懸念されます。
また、来週9/22（火）に2回目の抗がん剤投与を予定していますが、間隔が短くなっているため体への負担が大きくなっている点も不安材料になります。

ただ、なんとか明日には基準値を下回ってくれるだろうと思うのでその後ゆっくり静養し回復させたいと思います。

     基準値      血中濃度
9/10      1.0      2.26
9/11      0.1      0.53
9/12      0.1      0.28
9/14      0.1      0.15
9/15      0.1      0.11

09月14日（月）地固め2回目

入院8日目（通算97日目）

点滴が続いております・・・。

メソトレキセートの72時間後の血中濃度が基準値以下になれば点滴での洗い流しとロイコボリンの投薬は完了の予定で、当初は金曜日の9/11を見込んでいましたが思ったより血中濃度が下がらず、どんどん延長され本日のの検査でも基準値0.1以下になっていなかったため継続となりました。

点滴自体は良いのですが、定期的に排尿が必要なため夜の睡眠が邪魔されるのがツライですね。（＾＾；

基準値 血中濃度
9/10      1.0      2.26
9/11      0.1      0.53
9/12      0.1      0.28
9/14      0.1      0.15

09月12日（土）地固め2回目

入院6日目（通算95日目）

お腹が痛いです・・・。

先日下剤が効きすぎってと言っていたのはメソトレキセートの副作用で粘膜がやられたようです。吐き気は無いのですがさすがに30回以上もトイレにいっているとキツイです・・・。

メソトレキセートの血中濃度も下がりきらなかったため、週末は点滴継続となりました。また、メソトレキセート中和のためのロイコボリンのうがい薬も処方され腹痛脱却のために頑張っています。

日付   白血球   赤血球   血小板

(単位) (×10^3) (×10^6) (×10^5)

9/2       2.03      3.05      2.32

9/7       2.24      2.98      2.63

9/10      6.86      3.64      2.83

9/12      5.47      3.48      2.28

09月10日（木）地固め2回目

入院4日目（通算93日目）

本日の検査は、採血。

昨日はオンコビンの副作用のせいかお通じが無かったので、寝るまえに下剤を服用したのですが効きすぎです・・・。午前中で7回以上トイレに駆け込んでいてお尻が「とてもとても」痛いです。

それ以外はやはり食欲が思わしく無く、口当たりの良いゼリーやヨーグルト類を食べてしのいでいます。吐き気などは無いのでその分はマシでしょうか。

採血結果では特に気になる異常は無いようで、肝機能の数値も全て正常でこのままいってほしいです。メトレキセートの血中濃度は2.26と高めであるとのこと。（通常投与2日後は1.0程度が基準らしい）しかし、一方で高めに出る人は多いらしくロイコボリンの投与間隔等を調整して対応してみるとのこと。

ここで良い結果が出無いと点滴が追加されるのでなんとか頑張りたいところです。

日付 白血球 赤血球 血小板
(単位) (×10^3) (×10^6) (×10^5)
9/2      2.03      3.05      2.32
9/7      2.24      2.98      2.63
9/10      6.86      3.64      2.83

09月09日（水）地固め2回目

入院3日目（通算92日目）

本日の検査は、無し。

今日は寝起きの体調はそこそこだったのですが、お昼くらいから悪くなってきて夕食はヨーグルトとゼリーにしました。
発熱は無くダルさと食欲の低下だけですが、抗がん剤投与の影響のようです。今晩よりロイコボリンの投与が開始されるので多少はマシになってくれるでしょうか？

09月08日（火）地固め2回目

入院2日目（通算91日目）

本日の検査は、髄液。
※髄液は髄注実施時に行う。

地固め2回目の治療スケジュールは下記になります。

◆治療スケジュール

1. メソトレキセート・・・24時間で投与。9/8（火）、9/22（火）
2. オンコビン・・・5〜10分で点滴。9/8（火）、9/22（火）
3. ロイケリン散・・・昼食後に内服。9/8（火）〜9/28（月）
4. メソトレキセート＋キロサイド＋デキサート（髄注）・・・9/8（火）、9/22（火）

◆薬剤の作用と特徴的な副作用と対策

オンコビン注と髄注に関しては以前説明したので省きます。

◼︎メソトレキセート注
作用）細胞内でDNAとRNAの合成を助ける酵素の働きを妨げて、がん細胞の増殖を抑える
葉酸代謝拮抗剤。
副作用）肝機能障害、腎機能障害、下痢や口内炎が起こることがある。
対策）十分な水分と利尿剤（ダイアモックス）投与にて尿をしっかり出す。また、尿をアルカリ性に保ち（尿phの測定）、薬が腎臓に溜まる腎障害を予防する。
ロイコボリン（解毒剤）を投与してメソトレキセートにより正常な細胞が傷つくのを防ぐ。



◼︎ロイケリン散
作用）異常細胞の過剰な増加を抑える。
副作用）肝機能や腎機能に影響を与えることがある。
対策）定期的に検査値などを確認する。


地固め2回目の抗がん剤投薬期間は約3週間を予定しています。
同時に洗い流し用に点滴を1日約3ℓ（500mlを6本）投与し利尿量を計測します。この点滴の投与予定期間は抗がん剤投与週の各金曜日まで（9/11及び9/25）ですが、血中濃度の結果次第で投与期間は伸びる可能性があります。
抗がん剤副作用のピーク時期は、だいたい投与より2週間程度とのことですが人によってはもっと早くに回復期になる人もいるようです。また、前回のように白血球がほぼゼロになるような可能性は低いらしいのでその部分でも少し安心しています。
回復期間を考えて地固め2回目の治療期間は1ヶ月前後といったところでしょうか？

09月07日（月）

入院1日目（通算90日目）

一時退院最終日の9/6（日）は久しぶりに家族4人でのおでかけをしました。
場所は前回下の娘と行った「福井県立恐竜博物館」ですが、娘2人ともかなり喜んでくれて往復の車内も賑やかで楽しく過ごせました。

一時退院が終了した本日の午後より再入院しました。
再入院後、採血・胸部レントゲン・CT（造影剤無し）・心電図の検査がありともに異常なしでした。

特にCTでは脂肪肝にかなり改善が見られたとのことで、採血結果も肝機能は全て基準値内でした。

また、9/2（水）に検査実施したMRIの結果も異常なしと報告があり、骨髄穿刺についてはまだ検査完了していないがパッと見は異常無く再発は見られなかったとのことで、現在の病状はかなり良いように思います。


日付   白血球   赤血球   血小板
(単位) (×10^3) (×10^6) (×10^5)
9/2      2.03      3.05      2.32
9/7      2.24      2.98      2.63

09月04日（金）

今日は今回の一時通院最後の外来通院日でした。

前々回と同じで首の静脈に埋め込んでいるCVカテーテルのつまり防止のために「ヘパフラッシュ」をしてもらいました。

また、CVカテーテルの周囲に軽い痛みがあったので保護テープを剥がし確認してもらったところ、若干赤くなっていて、CVカテーテルがバイ菌に汚染されかかっている状態であったらしく、消毒と抗菌ジェルの付いた保護テープで再度保護・養生してもらいました。

ちなみにCVカテーテルはそこそこの頻度で汚染されるようなのですが、私の場合は最初の入院時（5/28）に埋め込んで以来3ケ月以上ずっと埋め込みっぱなしなので、かなり長持ちしているそうです。

09月03日（木）

会社の総務より、新しい「高額医療費限度額証明書」が届いたと連絡があったので受け取りにいきました。

・「高額医療費限度額証明書」とは？

　https://www.kyoukaikenpo.or.jp/g5/cat550/1137-91156

受け取り後、職場へ挨拶にいきました。

みなさん元気そうでなによりでした。職場の同僚と話をするとやはり早く職場復帰して仕事をしたい気持ちが出てきてあせります。

移植までまだ治療がありますが、治療を終わらせて早く元気になりたいです。

09月02日（水）

今日も外来通院日でした。

CVカテーテルからの採血後、骨髄穿刺・骨髄生検を実施し骨髄を採取分析します。
外来での骨髄穿刺等は処置後30分～1時間ほどベッドで安静にし、傷口から出血や滲み出しがなければ完了となるのですが、処置中よりもむしろ処置後の注射を刺した痕が痛いです。

また、MRIも実施することになっていたらしく造影剤投薬用の点滴ルートを処置しMRI撮影をしてもらいました。当初12：00程度で終わる予定をしていたのに、追加の検査や待ち時間のため15：00くらいまでかかりました。

検査は仕方ないですが、予定が狂うので急に増やすのはできればやめてほしいですね。

08月31日（月）

一時退院　3/10日目


今日は首の静脈に埋め込んでいるCVカテーテルのつまり防止のために「ヘパフラッシュ」を行うために外来通院をしました。
また、CVカテーテルの保護テープ端部が剥がれかけていたので貼り直しをしてもらいました。

退院後、ニ階を含め自宅内をウロウロしているため丁度リハビリのような感じになり、体調は良好を維持しています。
地固め（1回目）で白血球が下がった際、クリーンルームより出れなくてほとんど動けなかったのでまた筋力が下がったため、再入院前にはもう少し筋肉をつけておきたいところです。

08月28日（金）

入院32日目（通算89日目）

本日の検査は、採血。

今日は体調も良く、口周りのヘルペスや口内炎も昨日からメキメキと良くなっています。
薬の効果もですが、やはり身体本来の免疫機能が大事であったと言う事でしょうか。逆に言うと免疫機能が低下（白血球等の減少）は極めて良く無い状態のため健康体であっても気を付けておく項目であると思いました。

採血結果も特に問題無かったため、予定通り明日は一時退院となります。
久しぶりの我が家で次の治療まで英気を養います。

日付 白血球 赤血球 血小板
(単位) (×10^3) (×10^6) (×10^5)
8/12      5.61      3.28      1.48
8/14      1.66      3.02      0.92
8/17      0.27      3.39      0.53
8/19      0.17      3.53      0.18
8/20      0.13      3.43      0.09
8/21      0.17      3.42      0.19
8/22      0.16      3.16      0.10
8/24      0.77      3.16      0.33
8/26    16.02      3.18      0.77
8/28      6.09      3.09      1.20

08月27日（木）

入院31日目（通算88日目）

本日の検査は無し。

体調はは良好で、昨日まで痛かった口内炎が何故かほとんど痛く無くなり、ヘルペスも水ぶくれがカサブタになって、食事もほぼ普通に取れるようになりました。
白血球（好中球）の激増のおかげでしょうか？白血球増えてくれてありがとう！！

今日は特に治療も無かったのでリハビリ後、外出許可をもらいお昼から夕方前くらいまで金沢駅へ出て駅中をブラブラとしていました。
平日なのに想像よりもかなり賑わっており、お昼の時間には行列も出来ている店舗も多数ありました。夏休みと新幹線効果でしょうか？

08月26日（水）

入院30日目（通算87日目）

本日の検査は、採血。

口周りのヘルペスと口内炎は地道に良くなって来ています。まだ痛いですが、ピーク時と比較すると大分マシになり、以前より食事がとれるようになりました。

今日の採血結果で、白血球が16,020個と前回結果770個の約20倍以上と驚異の増加を示しました。
血小板も順調に増えていっているため、8/29（土）〜9/6（日）まで一時退院がほぼ確定しましました。次回金曜日の採血結果を確認し問題が無ければ確定となります。

確定はしていませんが、週末がとても楽しみです。

日付 白血球 赤血球 血小板
(単位) (×10^3) (×10^6) (×10^5)
8/12      5.61      3.28      1.48
8/14      1.66      3.02      0.92
8/17      0.27      3.39      0.53
8/19      0.17      3.53      0.18
8/20      0.13      3.43      0.09
8/21      0.17      3.42      0.19
8/22      0.16      3.16      0.10
8/24      0.77      3.16      0.33
8/26    16.02      3.18      0.77

08月25日（火）

入院29日目（通算86日目）

今日は検査は無し。

体調は自体は悪くありませんが、昨日に続いて口周りの状態が芳しくなくて食事があまりとれません。
最低限のエネルギーはゼリーで補給できていますが、やはりちゃんとしたご飯を食べないとあまり元気が出ないので、はやく治って欲しいですね。

あと、金曜日の採血結果が良ければ外泊、ひょっとすると一時退院できる可能性が出てきました。なんとかそれまでに口周りを治さないと！！

08月24日（月）

入院28日目（通算85日目）

本日の検査は、採血。

白血球と血小板とも昨日より少し増加。ただ、白血球を増やす「グランシリンジ」を投与込みで考えると、まだ自己増殖分だけでは回復基調になっていないのでは無いかとのこと。白血球増加に伴う痛みは痛み止めでしのいでいます。

口周りのヘルペスは確実に治ってきてはいますが、完治まではまだまだ遠いです。
また、口内炎は顕著な悪化は見られ無いものの治っているようにも見えず、こちらはさらに時間がかかりそうです。

口近辺の疾患で食事に影響が出ているためなんとかこちらも早く治していかないと体力がまた落ちてしまうためはやく白血球（好中球）が増えて欲しいです。

※ういろくん、早速お見舞いのゼリー類が活躍しています、ありがとう！！

日付 白血球 赤血球 血小板
(単位) (×10^6) (×10^6) (×10^5)
8/12      5.61      3.28      1.48
8/14      1.66      3.02      0.92
8/17      0.27      3.39      0.53
8/19      0.17      3.53      0.18
8/20      0.13      3.43      0.09
8/21      0.17      3.42      0.19
8/22      0.16      3.16      0.10
8/24      0.77      3.16      0.33

08月23日（日）

入院27日目（通算84日目）

昨日ブログで記載した口周りのヘルペスは取り敢えず塗り薬は前回処方されたものが残っておりそれを使用してしのいできましたが、シャレにならない状態になってきました。
看護師さん経由でやっと飲み薬の「バルトレックス」を処方してもらい今日の昼過ぎくらいから飲んでいます。

昨日より後頭部から首・肩・肩甲骨にかけて痛みがありてっきり肩こりだと思っていたのですが、段々痛みがひどくなってきました。ストレッチ等を実施しても一向に良くならず、股関節まで痛くなってきたので肩こりでは無いんじゃないか？と思いはじめ、看護師さんに痛み止めをお願いしました。すぐにドクターに連絡を取ってくれて「ロキソニン」を処方してもらい現在痛みは治まっています。白血球を増やす「グラン」の副作用で稀に骨が痛くなる症状があるとか、今回がそれに該当するかは何とも言えませんが、痛みが治まってくれたので助かりました。

08月22日（土）

入院26日目（通算83日目）

本日の検査は採血。

血小板が1万以下になると輸血する必要にがあり、予想で1万を切る可能性が高いため本日血小板の輸血を実施。
抗生剤の点滴も継続して投与。

また、朝から口の周りが荒れ水ぶくれになってきたので、以前処方してもらったヘルペス用のアラセナ–A軟膏を塗っていたのですが、範囲が口全周になってきたため看護師さん経由で当直医に経口薬の処方を相談しました。
もともとタラコ唇でしたが、今はかなり上等のタラコに仕上がっています。

白血球と血小板はまだ底から脱出していないようです。


日付 白血球 赤血球 血小板
(単位) (×10^6) (×10^6) (×10^5)
8/12       5.61 3.28        1.48
8/14       1.66 3.02        0.92
8/17       0.27 3.39        0.53
8/19       0.17 3.53        0.18
8/20       0.13 3.43        0.09
8/21       0.17 3.42        0.19
8/22       0.16 3.16        0.10

08月21日（金）

入院25日目（通算82日目）

昨日8/20は午後過ぎあたりから、発熱しました。
グングン熱が上がり最高40.3℃まであがったそうです。（看護師さん談）
途中意識が朦朧としてあまり覚えてないのですが、寒くて湯たんぽをもらって布団の中で震えていたことはボンヤリ覚えています。
幸い緊急投与してもらった抗生薬が効いたみたいで、本日の朝には平熱まで下がっていました。

現在私は首の精脈に点滴用のカテーテルを埋め込んでおり、そのカテーテルが雑菌により汚染され発熱等の原因になることもあるそうで、発熱時に採血をとり原因菌の調査をするのですが、カテーテルともう一箇所別の場所から採血調査するようです。

今回は2箇所とも差異無く菌が検出されカテーテルは汚染されておらず抜く必要が無いとのこと。また、今回の原因菌は「大腸菌」でおそらく自分で持っていた菌が免疫機能の低下で悪さをしたのでは無いかとのこと。


本日8/21は、熱は下がったのですがダメージが残っているようで、立ち上がった際にふらつきや食欲もありませんでした。夕食時には大分回復していたのでこの週末でなんとか回復して来週頭には回復基調になってもらいたいです。

日付 白血球 赤血球 血小板
(単位) (×10^6) (×10^6) (×10^5)
8/12       5.61      3.28 1.48
8/14       1.66      3.02 0.92
8/17  0.27      3.39 0.53
8/19  0.17      3.53 0.18
8/20  0.13      3.43 0.09
8/21  0.17   3.42 0.19

08月19日（水）

入院23日目（通算80日目）

本日の検査、採血。

白血球と血小板がかなり少なくなってきました。血小板は明日輸血実施。

血球の減少はまだピークを過ぎていないようです。なんとか週末までに回復基調になって欲しいですね。


検査日             : 8/12→  8/14→ 8/17→ 8/19
白血球(×10^3):  5.61→ 1.66→  0.27→ 0.17
赤血球(×10^6):  3.28→ 3.02→  3.39→ 3.53
血小板(×10^5):  1.48→ 0.92→  0.53→ 0.18

08月18日（火）

入院22日目（通算79日目）

今日はリハビリのみで検査や投薬治療は無し。

健康保険の手続きを代理で妻に行ってもらいました。
手続き後妻より会社の方々よりお見舞いをいただいたと連絡が有りました。以前いただいた千羽鶴だけでもありがたいのに、更にお見舞いいただきありがとうございます。改めて人の優しさを感じました。早く仕事に復帰できるよう、病気の治療を頑張る意欲がさらにわいてきました。

現在直接感謝を伝えることができず、ブログ上でお伝えすることになり申し訳ありません。

08月17日（月）

入院21日目（通算78日目）

起床時の体調は悪く無かったのですが、前日深夜に腹の調子が悪くなり4回ほどトイレに駆け込みました。下痢までは言わないですが軟便状態で抗ガン剤の副作用かなと思います。

肝臓の数値はほぼ正常値になり回復したと言えると思います。

ALP                :287
γ–GTP            :54
AST（GOT）:20
ALT（GPT） :24
ビリルビン    :0.8
※8/14（金）の結果

また、白血球は予想通り下がっていました。

検査日:              8/12→8/14→8/17
白血球:              5610→1660→270
赤血球(×10^6): 3.28→ 3.02→ 3.39
血小板(×10^3): 148 → 92  →53

白血球が1000を切ったので、白血球の数を増やす「グランシリンジ」の注射開始。また、好中球500以下のため基本的のクリーンルームからの脱出禁止となりました。

白血球が凄い勢いで減少していまづが、今の所発熱も無く元気なのでこの元気な間になんとか回復基調になって欲しいです。

08月16日（日）

入院20日目（通算77日目）

本日も体調良く平和な日々でした。
白血球が下がり調子で外出等出来ないのが本当に残念です。

08月15日（土）

入院19日目（通算76日目）

8/14（金）に採血があり、白血球が1660まで下がっていました。
その他は特に異常無く、体調も良好。

病院内も盆の影響があるようで、入院患者さんの数が若干少ないように見えます。タイミングが合う人は外泊等しているようです。

私も近いうちに外泊出来るように、治療を頑張らないと。

08月13日（木）

入院17日目（通算74日目）

本日の検査は無し。

昨晩で地固め1回目の投薬は完了しました。
以降は抗がん剤投薬の影響で白血球等の数値が下がるためその回復を待ち、回復したら地固め2回目を開始する予定となっています。

本日も体調は良く今のところヘンな副作用の影響は見られないようです。このまま順調にいってほしいですね。

08月12日（水）地固め（1回目）3日目

入院16日目（通算73日目）

本日の検査は、採血。

体調は、点滴で体重が増えていっている意外は良好でまだ抗がん剤の副作用で特に苦しんではいません。今晩のキロサイド投薬で地固め（1回目）は完了のため、比較的順調な滑り出しでしょうか？

採血結果ビリルビンは1.0まで下がっていて基準値内。他の肝臓の数値もほぼ基準値内となり肝臓は回復しました。それともない、下記2種の経口薬が追加となりました。

• フルコナゾールcup100mg・・・抗真菌薬。カビを殺菌する薬剤。
• バクタ配合錠・・・抗菌性剤。肺炎、感性性腸炎等の発症抑制。

通常薬剤は多かれ少なかれ肝臓に負担をかけるため今までは投与を見送っていた薬剤を投与できるようになりました。ここからは免疫力が大幅に低下する可能性が高いため、感染症予防のため投薬を増やしていく事になります。

今週末あたりから好中球が激減してゆき、約2週間後がピークでそこからゆっくりと回復してゆくそうです。血液が通常程度まで回復で、1回目の地固めは完了となります。

見込みで9月中旬を目標に頑張ります！！

08月11日（火）地固め（1回目）2日目

入院15日目（通算72日目）

本日の検査は無し。

体調は比較的良好。若干頭が熱っぽく顔が赤らんでむくんでいるような感じがします。(熱は出ていませんが・・・)
前回より排尿量が少ないためか、夜就寝前の体重が朝の体重に比べて2kgほどおおくなり、朝には2kgほど減って元に戻っています。点滴をしているために昼寝の排尿量をもっと増やさないとダメって事でしょうか？

08月10日（月） 地固め（1回目）1日目

入院14日目（通算71日目）

本日の検査は、採血と髄液。
※髄液は髄注実施時に行う。

◆治療スケジュール

1. キロサイド注（3時間で投与。12時間毎） 8/10（月）①・②、8/11（火）①・②、8/12（水）①・②
2. エトポシド注（1時間で投与。） 8/10（月）、8/11（火）、8/12（水）
3. デキサート注（1時間で投与。） 8/10（月）、8/11（火）、8/12（水）
4. メトレキセート、キロサイド、デキサート（髄注）  8/10（月）

◆薬剤の作用と特徴的な副作用
◼︎キロサイド注
作用）DNA合成に必要な材料を不足させる。
副作用）

• 中枢神経障害（痙攣やめまい、耳の聞こえがおかしいなど。）
• 粘膜障害（口内炎や下痢など。）
• シタラビン症候群（発熱、筋肉痛、結膜炎など。）

◾︎エトポシド注
作用）トポイソメラーゼという酵素を阻害し、DNA切断作用を阻害する。
副作用）

• 間質性肺炎、脱毛、肝障害、手足にしびれなど。

◼︎デキサート注
作用）大量に投与することで悪い細胞を殺す作用がある。
副作用）

• 胃が荒れる。
• 食欲が増す。
• 気持ちが高揚して眠れなくなる。
• 血糖値や血圧が上昇する。

◼︎メソトレキセート＋キロサイド＋デキサート（髄注）

副作用）頭痛、発熱が起きることがある。またまれに脳症が現れることがある。

抗がん剤の投与日数は3日ですが、投与完了後より徐々に白血球の数が減っていき約2週間後に最低になります。その後、ゆっくりと回復していき基準値まで回復したのちに次の治療に移る予定となっています。

なので、地固め（1回目）は約1ヶ月程度を見込んでいて完了予定時期はだいたい9月中旬頃でしょうか？

08月09日（日）

入院 13日目（通算70日目）

今週も土曜日から外泊していました。

明日より地固めの治療を開始するので、当分外泊等は無理と思われたため、夏休みの思い出に福井県立恐竜博物館に行きました。
少し早めに出発したので、人混みのピークは避けられたのでそこそこゆっくり見れました。（といっても夏休み期間のお盆休み中なので多いのですが・・・。）
最近下の娘が恐竜に興味を持っていて、動く恐竜の模型に対して物凄く食いつきが良く楽しんでくれているようで連れて行った甲斐がありました。

家族で過ごせるように、明日からの地固めも早く終わらせて、帰れるように頑張らないと！！

08月07日（金）

入院 11日目（通算68日目）

治療が来週まで延期になったので、昨日今日とリハビリ後外出していました。
特に何もしていませんが、家で下の娘と一緒に遊んだり昼寝したりお風呂に入ったりしてのんびり過ごしていました。

また、リハビリや先日からの外出・外泊でウロチョロと少し動いているので、だんだんと動けるようになってきました。

本日の採血をしており、採血結果でビリルビンが1.4まで下がっており月曜からの地固め開始が確定しました。明日の外泊から当分外に出れないくなりそうなので、また家でゆっくりと過ごそうと思います。

08月05日（水）

入院 9日目（通算66日目）

本日の検査は、採血。

採決結果は、残念ながらビリルビン1.7と1.5には届きませんでした。
その為、治療開始は来週月曜日まで延期となりました。

治療開始が延期となりリハビリ以外特に何も無い為、今日から午後は外出して週末は外泊することにしました。
今のところ家族と過ごした方が肝臓の数値が良化してるので、また今回も良くならないかとひそかに期待しています。

08月04日（火）

入院 8日目（通算65日目）

本日の検査は無し。

今日はリハビリが45分ほどありました。
リハビリといっても負荷の高いものでは無く、軽いストレッチ、バランスの確認、筋力の再確認、負荷軽めのエアロバイクを行いました。

08月03日（月）

入院64日目

本日の検査は採血。

採血結果は、ビリルビンが1.8まで下がっており、他の肝臓の数値もALPとALT（GPT）は正常値にまで回復し、γ–GTPとAST（GOT）ももう少しで正常値というところまできました。

しかし、明日投薬予定だったエトポシドの条件がビリルビン1.5未満との事で微妙に条件を満たしておらず、投薬する場合減量して使用する事になるため、水曜日の採血結果を確認するまで再度延期となりました。（採血結果でビリルビンが下がってなければ来週に延期）

まあ、イレギュラー対応よりは予定通りの治療をしてもらえる方が安心できるので延期は仕方ないかなと思っています。

08月02日（日）

入院63日目

ただいま、外泊から戻ってきました。

家に帰るのは精神面だけで無く、肉体的にも良いようです。
最初帰宅した際には、2階への階段の上り下りは手すりを使わないと出来ませんでしたが、今回の帰宅時には手すりに頼ら無くてもなんとか上り下り出来るようになっていました。
入院で落ちた筋力がマメに動く事で少しづつ回復していっているようです。

来週の治療でどの程度動け無くなるかわからないので心配ですが、なんとか寝たきりになるのは避けたいところです。

07月31日（金）

入院61日目

本日の検査は無し。

検査も無く単純に入院しているだけなので、ドクターに外出をおねだりして外出してきました。おかげで銀行の手続き等本人がやれば委任状が要らない用事が大分片付きました。

明日も外泊許可がおりているので、週末は家に帰り養生します。

07月30日（木）

入院60日目

本日の検査は採血と腹部エコー。

採血結果は全体的には良化していましたが、ビリルビンは2.4と横ばいでした。

腹部エコーは胆のうと脾臓が若干晴れているとのこよ、これは入院当初からなので特に悪化しているわけではありませんでした。

また、リハビリに向けての問診がありました。その中で握力を測ったのですが、なんと右手19kg 左手18kgと入院前も半分以下になっていました。筋力が落ちてるとは思っていましたが、数値で結果を見せられるとやはりショックですね。なんとか早く病気を治して元気な体になりたいです。

07月29日（水）

入院59日目

本日の検査は心電図とレントゲン。

今日はドクターと会えなかったため検査結果は不明。
外出または外泊の相談をしたいので明日は会えますように、看護師さん引き継ぎ連絡よろしくお願いします。

07月28日（火）

入院58日目

ご無沙汰しています。
一時退院から予定通り本日の昼過ぎに再入院をしました。

一時退院中は、病み上がりのリハビリ前なので基本的に自宅の中で過ごしていましたが、7/25（土）は京都の友人達が、7/26（日）には会社の同僚がお見舞いにきてくれました。

忙しい中わざわざ京都から、お見舞いに来ていただきありがとうございます。前回に引き続き今回のお見舞いでもパワーを分けていただきとても元気になりました。

また、HJL品証部の方々お見舞いありがとうございました。先の千羽鶴でも感激していましたが、今回さらにお見舞いいただきさらに仲間のありがたみを実感しています、本当にありがとうございました。（御守りの人型もちゃんと川に流しましたヨ。）


再入院してすぐに採血しました。ビリルビンは2.4と緩やかですが一応下がっていました。他の数値もまだ正常値では無いものも多数ありますが、全体的に改善方向に推移していました。予定では明日より地固め開始でしたが、上記の状況のため改善される事を期待して来週まで順延し様子を見る事になりました。

そのため、来週の火曜日まで特に抗がん剤の投与は無く週末は再度外泊出来そうな感じです。

07月23日（木）

入院57日目

本日の検査は採血。

採血結果は、ビリルビンは3.2と少ないが全体的に無事改善方向に進んでいたため、一時退院となりました。

7/28（火）の再入院まで英気を養います。

07月22日（水）

入院56日目

今日の検査は無し。

午前中に栄養士さんが来られて少し話をしました。今は極軟食という絶食明けの食事ですが、1ランク上がって軟食になりました。食事開始よりそろそろ1週間なので、少しずつ固形物を増やしていく時期なので、無理ない程度に色々食べて見ます。

明日は待ちに待った一時退院なので、荷物をサッとまとめて早く帰宅します。

07月21日（火）

入院55日目

本日の検査は採血と骨髄穿刺、骨髄生検。

採血結果は、ビリルビンは3.4まで下がっていてその他の肝機能の数値も改善されていました。

骨髄穿刺の速報では、5%以下で寛解のところ1%以下で無事寛解状態になっていました。
そのため、仮ではありますが7/23（木）の午後から7/28（火）の午前中まで一時退院が決まりました。7/23の採血結果次第で中止になる可能性はありますが、現状ほぼ確定のように思われます。

一時退院が終わった、7/29（水）から髄注を含めた強い薬を使用した地固めが始まるので一時退院で英気を養いたいと思います。

07月20日（月）

入院54日目

外泊から帰ってきました。
ほぼ2カ月ぶりの我が家は、疲れましたがやはり楽しかったです。次は一時退院で1週間くらい帰りたいですね。

ちなみに外泊は退院とは違うので入院日数にカウントされます。

07月18日（土）

入院52日目

本日は検査無し。

昨日より絶食が解除され、少しづつ消化の良いものを取っていってる段階で、何故か外泊許可がおりました。

特に申請とかはしていなかったのですが、せっかくの帰宅出来る機会なのでありがたく明日7/19は自宅に外泊させてもらいます。

約2カ月弱ぶりの我が家、楽しみです。

07月17日（金）

入院51日目

本日の検査は採血。

ビリルビンが5.8まで下がってきました。順調にいけば来週には基準値くらいまで下がってくれるかも？

また、絶食指示も解除され本日より10日ぶりに食事が取れるようになりました。

07月16日（木）

入院50日目

本日の検査はCT。

今回も造影剤を使用して撮影。検査結果は前回見られた大腸の炎症は治まっており、その他の臓器も特に顕著な異常は認められなかったとのこと。
そのため、明日より絶食を解除して、少しずつ飲食を開始するとのこと。

やっとここまで戻ってこれました。だいたい1ヶ月弱遅れかな？
何とかこのまま無事回復できますように！

07月15日（水）

入院49日目

今日の検査は、採血と胃カメラ。

大部屋への引越しは、看護士さんが4人ほど来てやってくれたため、楽でした。
位置が今までと逆側になるので少し違和感はありますが、特に問題ありません。

胃カメラはやっぱり、すごくシンドかったです。喉に麻酔のスプレーをしてるハズなのに、オエオエなって終わった後グッタリでした。
胃カメラか終わった後、内科の先生より前回の大腸ファイバーと今回の胃カメラの結果の説明があり、大腸ファイバーは全体の1/3までしか見れていないが、大腸ファイバー・胃カメラ共に観察出来た箇所からは出血の痕跡は無く、また上流から出血した血液が流れてきた痕跡も見えなかった。そのため、現時点では消化器からの出血の可能性は低いとのことでした。

採血結果は、ビリルビンは8.1と順調に下がっておりその他も基本的には良化傾向にあるのですが、貧血についてあまり状態が良くないそうです。赤血球はかなり製造されているらしいのですが、何故か増加しないため、明日造影剤を使ったCTを行うそうです。

07月14日（火）

入院48日目

本日の検査はなし。

体調も特に悪く無く、腹痛や倦怠感も有りません。先週と比較すると大分良くなってきているみたいです。

また、今は準クリーンルームの大部屋にいるのですが、一般大部屋に移動してくれと言われました。
今のベッドは窓側で移動先も窓側との事ですが大丈夫かな・・・？（−＿−；）

07月13日（月）

入院47日目

本日の検査は採血。

最近倦怠感は大分おさまってきて比較的体調は良くなってきました。ただ、やはり食事をとって無いため元気はあまり無いです。

採血結果も全般的に良化してきており、ビリルビンも10.4までさがきました。しかし、下痢が続いており、これが良くならないと中々先に進まないようです。

07月12日（日）

入院46日目

本日も検査なし。

今日も子供たちが面会に来てくれました。
昨日と同じように会議室を貸して貰えたので、久しぶりに一緒に食事しながら過ごせました。（私は絶食中なので点滴ですが・・・）

この2日間で子供たちに大分元気をもらったように思います。なんとか7月中に一時退院できるように治療を頑張らないと！！

07月11日（土）

入院45日目

本日は、検査なし。

今日は、子供たちを母が連れてきてくれ久々に面会できました。
病院側の好意で会議室を貸してくれ、そこで面会しました。娘二人とも会った時からベッタリくっついてきてとても愛おしかったです。
上の娘は会ってる間ずっとしゃべり続け、下の娘は最近覚えたおうたを歌ってきかせてくれました。

ここ最近体調が思わしく無く、落ち込んでいたのですがおかげで大分元気になりました。とりあえずは体調を良くして、一時退院でも良いので一回家に帰らないとダメですね。今は安静にするしかできないですが、明日移行なんとか早く元気になれるように頑張ります。

07月10日（金）

入院44日目

本日の検査は、採血と心電図と大腸ファイバー。

心電図は特に問題無く終了。

大腸ファイバーは私の体調が悪かったため、最奥までは観察できずある程度の範囲を観察して完了した。

採血結果は全般的に良化方向に向かっているとのこと、ビリルビンは15.8に下がっていた。
2日で2程下がってきているので、単純計算で2週間程で回復する？？

07月09日（木）

入院43日目

本日の検査は、消化器内科の受診。

先日の腹痛と並行して貧血が進んでいるため、大腸等で出血が無いか確認の必要有りとのこと。通常は腸内洗浄後に大腸ファイバーを実施するが、私の体力的にリスクが高いためそのまま入れて観察できる範囲内を観察することになった。
大腸ファイバーは明日7/10（金）、胃カメラは来週7/13（火）の予定となった。

早速明日の大腸ファイバー用に腸内をキレイにしようと、出る分を出したのですが、その後先日程では無いですが腹痛が発生しました。治ったと思ってたのですがまだ腸を刺激すると良く無いようです。（泣）

07月08日（水）

入院42日目

本日の検査は採血。

昨日のCT結果より小腸に炎症が見られ、検便結果からは潜血が見られたため飲食禁止となった。(水、白湯等は飲料可)
もともと、食欲もなかったので問題は無いですが、いざ禁止と言われるとやっぱり嫌なものですね。

また、昨晩の検温時に血中酸素濃度が低いとのことで、酸素吸入器とモニター用心電図のオプションが装備品に加わりました。これに点滴棒を加えてまるで漫画ワンピースに出てくる白ヒゲ船長状態になっております。


採血結果はビリルビンは20.0 → 18.0 に下がったようですが、貧血が進んでいるため再度輸血をするそうです。


ビリルビンが下がり傾向にあるのでピークは越えたと思っているのですが、何とか早く元気になりたいです。

07月07（火）

入院41日目

本日の検査はCT

今朝起床直後は元気だったのですが、10時くらいに急に腹痛が始まりトイレに駆け込むと水ベンが出て、完全に下痢になっていました。何も食べていないのに・・・。
その後、倦怠感・発熱・腹痛の3重苦にゴロゴロとベッドを転がっていました。

あと、全く食欲が無く食事が勿体無いので今日から止めてもらいました。食べれそうな時にゼリーやアイスクリーム等の口当たりの良いものを摂取するようにします。

07月06日（月）

入院40日目

本日の検査は、採血、検尿、検便、レントゲン。

採血結果は、血液関連はおおむね良化しているとのこと。ビリルビンは20になり下がり傾向になってきたもよう。なんとかこのまま下がっていって欲しいところ。

体調は本日も相変わらずの状態でした。

07月05日（日）

入院39日目

本日は検査なし。

ロキソニンは肝臓に負担がかからないとのことだったので、昨日夕食後に飲み寝起き時に効果が残っていたみたいで、寝起き時の体調はかなり良い感じでした。

頑張って朝食を完食した後から、何故か体調が急激に悪くなり昼食は全く食べれずグロッキー状態でした。
ひょっとして、無理に食べない方が良い⁇
明日からは体調が良くても、食べる量をあまり変えないようにして行こうと思います。

07月04日（土）

入院38日目

今日は検査なし

体調も昨日と特に変わりなし、グロッキー状態で食欲が無いためほぼ食事がとれていない状態です。

この体調不良がはじまって2週間くらいたつの、そろそろ改善して欲しいですね。

07月03日（金）

入院37日目

本日の検査は採血。

採血結果は血液（白血球・赤血球等）は増えていっており良くなっていた。
ただ、ビリルビンが23.2Hとかなり高い数値になっている。その他の肝機能を示す数値は横ばいか良化しているので当面このままで様子を見るとのこと。

体調的には先週よりは良くなっているような気がしますが、全身の倦怠感及び微熱で厳しい状態です。また、入院当初全く食べれなかったのですがそれに近い状態にになってきていて、食事がほぼ取れていません。栄養自体は最悪点滴でどうにかなるのですが、胃腸はある程度常に動かしておいたほうが良いみたいなので、少しでも食べるようがんばります。

07月02日（木）

入院36日目

ご無沙汰しています。
先週、抗ガン剤の副作用で体調をくずして以来、ずっと更新しなく申し訳ありませんでした。
本日になり比較的動けるようになりましたので久々の更新です。

抗ガン剤の副作用で薬物性肝障害のため以降の抗ガン剤投与中止となり、寛解導入療法は終了となりました。
現在、私の体調回復を待って骨髄穿刺で寛解状態の程度確認をして以降のスケジュールを決める予定となっています。

うまくいけば一時退院もできそうなのでなんとか、寛解状態になっていて欲しいです。

生きてます。

先日の体調不良が抗ガン剤の副作用のためにおこった薬物生肝障害とのことでした。

木曜日以降、ほぼ寝たきり状態で現在もグロッキーで寝込んでいます。

コメントいただいている方には申し訳ありませんが、回復したら返信いたしますので、もう少しおまちくださいませ。

06月25日（木）寛解導入療法17日目

入院29日目

体重73.8kg、体温36.8℃

本日は検査なし。

投薬はプレドニンだが、本日より経口摂取となったため、点滴は無し。
また、毎食前のインシュリンも無くなった。

昨日の昼から体調不良が続き、2度トイレで尿量測定中に倒れそうになりました。

1度目は、機械の待ち時間中急に胸が締め付けられるように痛くなって、息苦しくなり段々と眩暈がして、立てない状態になりましたが、幸い周りに看護師さんが居たのでベッドの上まで連れて行ってもらって、しばらく安静にしていたら落ち着きました。その後、心電図を確認しましたが特に異常は見当たらず経過観察に。

2度目も待ち時間中に眩暈がしてとっさに便座に座ってしのいだのですが、10分くらい立ち上がれない状態になってしまいました。

なんとなくですが、前回の髄注後もしばらくの間体調不良が続いていたので髄注と相性が悪いような気がします。ただ、髄注はこれから先もかなりの回数があるので、憂鬱やなぁ・・・。

採血結果など

白血球1290
好中球980
ビリルビン2.8

と白血球関連については大分改善されました。また、血小板にも増加傾向が見られるとのこと。赤血球は、未だ貧血で輸血するかギリギリのラインではあるが、こちらも改善の兆しが見られ、しばらく様子を見るとのこと。

あと、毎日点滴をしていたステロイド剤のプレドニンが明日より投与量を減量するため、点滴から経口薬に変わりました。この薬のせいでやたら血糖値が上がっていたはずなので、血糖値が下がってくれる事を期待しています。

06月24日（水） 寛解導入療法16日目

入院 28日目

体重74.3kg、体温36.4℃

本日の検査は、採血。

投薬は、プレドニン→ロイナーゼの予定。
また、ロイナーゼの影響か凝固の数値が低くなってきているようで、採血次第でノンスロンを投薬の可能性あり。

昨日は、朝から検査や投薬などでバタバタしていたため報告出来ませんでしたのでここで報告をします。

午前中は腹部エコー、脾臓に少し腫れが見えるが特に気にするレベルでは無くその他についても問題なしでした。ただ、ここで10時前に準備できたので来いと呼び出しがあり、移動したのですが、軽く50分くらい待たされ検査自体は10分で終了。10時半呼び出しで良かったんじゃないの？😠
このせいで午前中のプレドニン投与が遅れ、バタバタになってしまいました。

朝の採血結果でビリルビンが2.4まで下がっていたためオンコビンを無事に投与できました。その後、血小板輸血→髄注実施。
髄注が手こずり、前回は30分くらいで終わったのですが今回1時間以上かかってしまい、またまたバタバタに・・・。脊髄に注射しているため、術後は2時間安静に過ごさないといけないため何もできず、体調が悪くなったのと合わせて、昨日はそのまま就寝しました。

そのおかげか、腰周りは少し痛みますが全体的には体調が良いと思われます。
個人的に治療のピークは越えたと思うのでもう少しで寛解状態になるよう頑張ります。

06月23日（火） 寛解導入療法15日目

入院27日目

体重74.4kg、体温36.8℃

本日の検査は、採血、髄液、腹部エコー。

投薬は、プレドニン→オンコビン→髄注の予定で、血小板の輸血も実施。
なお、オンコビンは本日の採血結果により投与を判断するため中止の可能性あり。

ビリルビンが悪くなってきているが抗がん剤の副作用かまた他の理由なのかを確認するため、腹部エコーを使用して検査するとのこと。前日21時までの飲食可、当日午前7時まで水は摂取可能、以降はエコー完了後まで飲食禁止。
毎食前に血糖値確認をしていて、朝食前の血糖値はだいたい65前後と低血糖になっていたので、前日無理して20時過ぎに追加で飲食したのですが、結局いつもと同じ血糖値で、ブドウ糖の注射を打つことになりました。

体調は悪く無く、どちらかというと良い方な気がします。今日の投薬が後半の山場になると思うので、乗り切って寛解導入療法を成功させたいと思います。

採血結果

本日の採血結果の結果

白血球 790
好中球 380
ビリルビン 3.3

白血球自体は増加傾向にあるのですが、まだ好中球が足りないため基本的に病室からの外出禁止のままとなりました。

また、ビリルビンが上がってきたため、肝臓用の経口薬ウルソデオキシコール酸錠を追加に処方され当面服用することとなりました。

採血結果はイマイチでしたが、本日面会に来ていただいた方々がいてドクターが特別に許可をしてくれたのでお会いすることとができました、遠い所から来ていただきありがとうございました。

06月22日（月） 寛解導入療法14日目

入院26日目

本日の検査は、採血のみ。
特に白血球とビリルビンの数値が良好になっていますように！

体重73.7kg、体温36.3℃

投薬は、プレドニン→ロイナーゼの予定。

今朝の寝起き時の体調は若干頭痛がする以外は悪く無い。
当初懸念していた抗がん剤投与の副作用として、粘膜の損傷やそれにともなう食欲不振等がそれほどひどくなく、なんとなく体力維持できている気がします。

寛解導入療法は今日を入れて残り9日。この調子で治療を乗り切っていけるように頑張ります。

06月21日（日） 寛解導入療法13日目

入院25日目

本日の検査は、採血のみ。
通常の採血では無くロイナーゼの副作用で凝固障害があり、その状態を確認するためのものとのこと。

体重73.8kg、体温36.3℃

投薬は、プレドニンのみの予定だったが、ノンスロンという血液製剤を追加で投与となった。

以前ステロイド剤のせいで血糖値が基準値を超えているため、ずっとインシュリンを注射していると言っていましたが、最近の寝起き時は血糖値70以下で低血糖になっていて調子が悪く、ずっとベッドでダウンしている事が多いのです。（好中球が低いのでどっちみち病室からは出れ無いのですが・・・・。）

でも、寛解導入療法は6月いっぱいなのでなんとか耐えて寛解状態を迎えれるようにがんばります。

06月20日（土） 寛解導入療法12日目

入院24日目

本日は検査なし。

体重73.9kg、体温36.7℃

投薬はプレドニン→ロイナーゼの予定。


今朝の起きがけの体調はそこそこで悪く無い感じです。

なんとかそろそろ体調を戻したいですね。

採血結果

本日の採血結果

白血球 460
好中球 370
ビリルビン 2.4

ドクター曰く、この時期はどうしても白血球が減る時期なので仕方ないとのこと。
当面病室から出れない事が決定しました、おまけに食事も「加熱食」と言う専用食に変更となりました。

悪い事ばかりでは無く、いい事もあり。
先日実施した、我が姉弟とのHLA検査の結果が出ました。
その結果、なんと弟とフルマッチしたため血縁者HLAフルマッチと一番良い条件での骨髄移植の目処ができました、弟よありがとう！！

なので、寛解を目指して治療がんばります。

06月19日（金） 寛解導入療法11日目

入院23日目

本日の検査は、採血。

体温 36.2℃、体重 74.7kg

投薬はプレドニンのみ。

一昨日から、ずっと体調が悪くグダグダになっていいます。

今朝は昨日までと比較すると大分良さそうなので、まだグダグダにならないよう注意しながら過ごしてみます。